输精管梗阻是造成男性不育的原因之一,那么是那些原因造成了男性输精管梗阻呢?对于这个问题,黑龙江省青年医学会附属男科医院的专家详细讲解。
输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称之为假性无精子症,其临床表现及特点是:睾丸大小正常,无精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。
输精管阻塞与不育
输精管阻塞导致的不能生育,是临床比较常见的现象。精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞,则对生育影响不大,如双侧堵塞,精子不能正常排出,则将导致不育。精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道,随射精而排出。输精管道不仅是精子的通路,而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生阻塞,都能阻止精子的排出,从而造成不育症。据报道输精管道梗阻在男不育中约占7。4%左右,而在无精子症中则可达40%以上。因此,输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。
输精管道阻塞的常见原因
引起输精管道阻塞的常见原因有以下几种:
1)泌尿生殖系统的感染:如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管道梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。
2)损伤:如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。
3)肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管道阻塞。
4)先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。
输精管道阻塞的临床表现及特点
输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称为假性无精子症,其临床表现及特点是:
1)精液中无精子或精子数量少;
2)睾丸形态正常或轻度缩小,质地基本正常;
3)附睾或输精管触诊异常;
4)血FSH水平基本正常或轻度增高。
输精管道梗阻性不育的诊断
1)病史:包括不育史、性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力、生殖系统感染、手术及损伤病史。
2)体格检查:如输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。
3)精液常规及精浆生化检查,如无精子或精子数少、精浆生化异常。
4)输精管道造影及手术探查等进行诊断。
温馨提醒:黑龙江省青年医学会附属医院是一所拥有国内的检验中心、国际的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家的男科医院,对于治疗输精管梗阻,采用精微定位输精管全层吻合术---破解梗阻性无精症难题。在所有治疗梗阻性无精子症的方法中,输精管吻合术和输精管—附睾吻合术是治疗梗阻性无精症为常见和有效的方法,但是要想在直径仅约0.3-0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合,具有相当高的难度,这也是影响手术效果——复通率和致孕率的关键所在。在使用显微外科技术以前,传统的非显微手术效果很不理想。一致受到好评,黑龙江省青年医学会附属男科医院祝愿天下的病患者早日康复。
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