近几年来,隐睾症在我国的发病日趋严重,那么是什么导致了隐睾的发生呢?有关专家表明,隐睾症的发生是与内分泌有关的,为什么会这样呢?黑龙江省青年医学会附属男科医院的专家详细讲解。
可以是单一的,也可以是两种因素均有。内分泌因素可能是:睾丸分泌雄性激素延迟,或数量不足,靶器官对雄性激素不敏感等。解剖学因素可能是:睾丸系带过短,睾丸周围组织粘连,精索血管或输精管过短,腹股沟狭小,阴囊发育不良等,但总的来说,其病因仍不是十分清楚。
有人统计,双侧睾丸不育者为90%以上,单侧隐睾不育者约60%一85%。主要表现为少精症及睾丸组织的病理性改变。由于隐睾病人睾丸周围的温度比在阴囊温度高1.5 2℃左右,而温度的升高可使睾丸上皮萎缩,阻碍精子的发生,造成不育。
这种睾丸的病理损害与睾丸的环境有关,位置越高睾丸上皮改变越严重。1979年Job报告单侧隐睾从生后第二年起,对侧正常位置的睾丸有损害作用,即所谓“交感性睾丸病”,并认为可能是单侧隐睾患者,其对侧降至阴囊的睾丸,同样有受损情况。睾丸活检可见生精小管萎缩,生精细胞减少,严重者可有生精细胞消失,生精小管发生透明样变和闭锁。
睾丸的组织学显示,隐睾时Leydig细胞数目减少且萎缩,导致精原细胞A停止转为B,影响了生殖细胞的繁殖。青春期前睾丸的生殖细胞数目和青春期后的精子细胞数目密切相关。
青春期前如睾丸内无生殖细胞,行睾丸固定术对生殖功能无益。所以根据对睾丸的病理组织学研究显示的规律,目前人们对隐睾的治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能,提高生育力。具体方案如下:
①凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查正确);
②如隐睾小儿智力迟钝,需除外其它有关综合征;
③小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻,3/d,每次400μg;
④如不成功,每周用HCG l500U,共3周;⑤如复发,可再用4周GnRH;
⑥如内分泌治疗失败,需于2周岁前手术;
⑦如并发疝或睾丸异位,都应手术;
⑧需随访每年一次,直至青春期;
⑨小量buserelin(10μg)隔日一次,用5~6月可增加生殖细胞数或可促进生育,尤用于7岁前效果更好。
温馨提醒:黑龙江省青年医学会附属医院是一所拥有国内的检验中心、国际的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家的男科医院,对于治疗隐睾症,黑龙江省青年医学会附属男科医院采用腹腔镜技术用于查体未触及睾丸的隐睾探查和治疗,具有微创、准确、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点,避免了对无睾症进行不必要的剖腹探查术,也避免了开放性手术带来的较大的创伤和痛苦。一致受到好评,黑龙江省青年医学会附属男科医院祝愿天下的病患者早日康复。
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