睾丸炎是男科常见疾病,其发病率为12%-18%,临床上主要分为急性非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种,其中以急性非特异性睾丸炎为多见。其主要表现为发病较急,发热恶寒,一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛,红肿发热,继发于腮腺炎之后。
【急性非特异性睾丸炎】
急性非特异性睾丸炎是指在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后和长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。会引起睾丸增大、充血、紧张,切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
常见症状为高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊
【急性腮腺炎性睾丸炎】
急性腮腺炎性睾丸炎也叫流行性腮腺炎,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎,多见于青春期后期。
发病时肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。
日常生活中总会有一些难以言语的疾病困扰着我们,早期明确诊断,及时予以抗生素,去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎,经后,由于纤维化及生精小管的损害,可引起睾丸萎缩,影响生育力。发现早,治疗早,预防到位,是这些疾病的常见方法。
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