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精液量与你生育有关吗

来源：长春肤康皮肤科发布时间： 2017-09-01 14:51

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　　精液检查是分析男性生育能力的一个重要依据。因此，孕前检查的男性一方的检查和男性不育症病人在医院诊治过程中，医生首先要让他进行精液检查。精液检查的结果不仅对男性科医生很重要，对妇产科医生也很重要，经精液检查后明确男方患有不育症时，可以避免妻子许多烦琐的检查。同时可以及时进行治疗，做好孕前的准备工作。

　　在正常情况下，男性每次射出的精液量一般是2-6毫升，假如不足2毫升，就属于精液过少。精液过少也会影响生育。精液通过性交射入阴道后，都沉积于阴道的后穹窿部，形成一个精液池，正常的子宫颈由后上方向前下方突入阴道内，宫颈口就沉浸于精液池中。在排卵期时，宫颈黏液变得稀薄而易于被穿透，精液池中的精子就可向上通过宫颈黏液而进入子宫、输卵管去与卵子“相会”。假如精液量太少，精液就只能铺盖于阴道壁底层的表面，不能形成精液池，因而宫颈口就悬垂于其上而不能与之接触，此时，即使精子的密度极高、活动力极强，也无法凭空飞入宫颈口内，当然也就无法怀孕。

　　因此，精液量少的治疗要害在于找到其原因而予以解决。正常的精液量应在2-6毫升范围之内，若少于2毫升难以怀孕，但假如太多，又会因为精子被稀释而变得密度过低，也不能生育。

　　除此之外，尚有三种可能：一种是精囊和前列腺的功能不良。我们知道精液的成分可分两部分，一小部分是精子，大部分是精浆。精浆是由精囊、前列腺等附属性腺的分泌物所组成，假如由于精囊或前列腺发育不良、炎症或雄激素缺乏而分泌功能减退，精液量就会变少。第二是射精管的闭锁或狭窄。精子和精囊分泌液要进入尿道排出，其后的出口是射精管，也就是说输精管的壶腹部与精囊管汇合后就形成射精管。射精管有了“关卡”，精囊液和精子就不能排出或排出减少，因而射精时只有独立开口于尿道的前列腺管排出少量液体，精液量自然明显减少。第三是尿道内有憩室或尿道狭窄，使精液在排出时部分贮留于憩室内而不能全部排出，或被阻于狭窄区之上，而不能全部排出。碰到精液量过少时应当好好地找一找原因，予以针对性的治疗。不要因为精液的三大指标(精子密度、精子活动率、精子畸形率)正常而忽略了精液量的多少。

　　越来越多的新婚夫妇开始重视怀孕之前的准备，在准备孕育小生命之前，把自己的身体调整到一个佳的状态，同时进行一些必要的身体检查。生BABY不是妻子一个人的事情，需要夫妻双方的配合和努力。孕前的一些检查，需要男女同检。女方的检查会多一些，男方的检查相对比较简单，精液的检查就是其中的一项。

　　精液的组成
　
　　精液为一种灰白色液体，主要是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所组成，还有少量尿道腺体的分泌物。

　　● 精子是精液中重要的有形成分，占5～10%。精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成，整个发育周期约需74天。成年男性每天约可产生精子1亿个左右。身体状态的变化，外界刺激（如放射线、温度）等，只能改变精子的质量，并不能改变其发育周期。

　　● 液体成分称为精浆，是输送精子所必需的介质，其中精囊分泌液占60％～70%，前列腺液占20％～30%。

　　精液检查的具体检查内容

　　那么如何进行精液检查？到底精液检查都查些什么内容呢？

　　● 精液标本的采集

　　精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。

　　○在精液采集时要求受检者禁欲3～5天，如果时间过短或过长都会影响检查结果。

　　○用手淫或性交体外射精的方法，将精液全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的环境下（如贴身内衣下）尽快送到实验室检查，迟不能超过[FS:PAGE]1小时。

　　○不能使用避孕套，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。

　　● 精液常规检查

　　常规检查是精液检查中主要的内容，一般包括精液颜色、精液量、液化时间、精子密度、1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、白细胞数等。

　　○精液颜色

　　正常精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。

　　○精液量

　　每次排精量2ml～6ml，但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少，精液量多于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。

　　○精液液化时间

　　精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5～30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，粘稠而且不液化的精液，常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性，PH值在7.2～7.8之间，如PH<7则偏酸，PH>8则偏碱，均会使精子功能受到限制。

○精子密度

精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量，正常每毫升精液中精子数量在2千万以上，如少于2千万/ml属于少精症，就会影响生育。

○1小时存活率

排精后1小时内活动精子的百分比应≥60%。

　　○精子活力

　　精子活力分为四级：

　　A级――快速直线向前运动

　　B级――慢速向前运动

　　C级――原地摆动

　　D级――不活动

　　正常精子活力A级≥25%或A B级≥50%，如果低于正常，属于精子活力低下，需要注意的是，不活动的精子并不意味就是死精子，它有可能还活着，只是运动功能丧失罢了，常用伊红染色法来判断精子是否死亡。

　　○畸形精子百分比

　　畸形精子是指形态异常的精子，它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%以上，则属于异常，可能会影响生育。

　　○精液中白细胞数

　　精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下少于5个，如超过5个以上，有可能存在生殖道炎症。

　　● 精液细菌学检查

　　在精液常规检查出现异常时，医生有时会让病人做精液细菌学检查。在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变，如精液量、精液PH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。感染病原微生物多达30多种，如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。

　　精液感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。因此在精液检查出现异常时，有必要进行精液细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时，要将精液标本采集在无菌杯中。

　　● 精液生化学检查

　　在有条件的医院，医生还会让病人进行精液生化学检查。精液的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。

　　果糖主要来源于精囊腺分泌，提供精子活动所需能量，无果糖或含量降低见于先天性精囊缺如及精囊炎等，果糖不足时不易受孕。

　　前列腺内含有高浓度的锌、酸性磷酸酶，附睾内有高浓度的肉毒碱存在，他们均和精子功能有关，在前列腺、附睾发生炎症时，他们的含量都会降低，从而影响生育。

　　要确定精液量太少的原因，首先应排除采集标本时的失误，假如在采集精液标本时不注重，未把精液全部射入容器而洒在容器外，或在家采集精液后在送往医院的途中，容器密封不好而漏失，就会造成精液量少的假象。其次，还要排除有部分逆行射精的可能。正常情况下，精液是向前从尿道口射出的，假如在射精时膀胱口关闭不严，精液就会逆行射入膀胱。完全性逆行射精，精液全部进入膀胱则尿道口丝毫无精液射出，而部分逆行射精则是膀胱口虽然关闭，但尚有裂隙，于是一部分精液逆行进[FS:PAGE]入膀胱，一部分仍从尿道口排出，这样就会出现精液量少的情况。这种情况只要在射精后再排一次尿，看尿中有无精子，如有大量精子，就表示有逆行射精发生过。