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多精子症的诊断

来源：长春肤康皮肤科发布时间： 2017-09-01 15:04

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多精子症诊断的成立依赖于详细的男科体检，准确的禁欲天数(3～5 d)和精液质量分析操作中精子稀释液添加的严格程度。诊断标准除参见文献外，一定要严格筛选病例以进行病史(如流产史)的详细询问。

1．在严格禁欲规定时间内，连续3次精液检查，精子浓度超过250×106／ml者。

2．可同时伴有活力减弱、活动率下降，畸形精子增多。

3．无其他可解释的男子不育原因。

Jocl提出多精子症诊断标准

基本阈值：120×106／ml。

多精子症I级：(120～200)×106／m1。

多精子症Ⅱ级：(200～250)×106／m1。

多精子症Ⅲ级：>250×106／ml。

Richara则认为诊断多精子症的精子数应超过250×106／ml，且精液体积应等于或大于1．5ml。

也有认为：在精液体积限定和严格禁欲时间规定的条件下，反复多次精液检查，精子数均超过250×106／ml，引起不育，又无其他异常者，才能确定为多精子症。

何以将超过125x106／mL划分为多精子症，其理由如下：一是30年来，性精子质量下降，正常精子密度诊断标准已经降低，这可能与环境污染有关；二是在1万余例精液检查中，发现精子密度超过120×106／mL者仅只几十例；三是以精子密度来划分较客观一些，因为现在有不少人精液量超过6 mL，多的一例达12 mL。