精液为乳白色液体,是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所组成,并混有部分尿道腺体分泌物。精子是精液中重要的有形成分。液体成分称为精浆,是输送精子所必需的介质。
精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成,在人类约需66~74天。内分泌的增减,外界刺激如放射线、温度等,只能改变精子的质量,并不能改变其成熟期限。
精液量、颜色、粘度、气味、酸碱度等对病诊断甚有帮助。
正常人精液量为2~6毫升。每毫升含有6000~12000万精子,在2毫升以下者多同时有精子数目减少,可影响致孕。但如精子质量好,只有1毫升也可致孕。如精液太浓,影响精子活动,也是男性不育的原因之一。每次射精量超过6毫升,精子浓度低,营养条件太差、活动力不好,也不容易致孕。
精子量的多少与排精间隔时间关系不大,一次射精后,大约24小时后即可恢复原来的射精量,但所含精子数则大为减少。精液量过少,见于前列腺和精囊病变(如结核)。本来没有精液或性交时不能射精者称为无精液病,如青春期去势、隐睾、尿道或射精管高度狭窄及精神性引起等。
正常精液为无色透明或带灰白色,长期禁欲者的精液略带暗黄色,在有病变时颜色即有改变。
留精液前,病人应停止性交4~7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。采取精液时,可用软皂或石蜡油做阴茎按摩,将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净,不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液,但样收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿,检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查,不得超过30分钟。冷天要注意保暖,送检时可放在内衣口袋里保温。
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