要确定精液量太少的原因,首先应排除采集标本时的失误,如果在采集精液标本时不注意,未把精液全部射入容器而洒在容器外,或在家采集精液后在送往医院的途中,容器密封不好而漏失,就会造成精液量少的假象。
其次,还要排除有部分逆行射精的可能。正常情况下,精液是向前从尿道口射出的,如果在射精时膀胱口关闭不严,精液就会逆行射入膀胱。完全性逆行射精,精液全部进入膀胱则尿道口丝毫无精液射出,而部分逆行射精则是膀胱口虽然关闭,但尚有裂隙,于是一部分精液逆行进入膀胱,一部分仍从尿道口排出,这样就会出现精液量少的情况。这种情况只要在射精后再排一次尿,看尿中有无精子,如有大量精子,就表示有逆行射精发生过。
除此之外,尚有三种可能:一种是精囊和前列腺的功能不良。我们知道精液的成分可分两部分,一小部分是精子,大部分是精浆。精浆是由精囊、前列腺等附属性腺的分泌物所组成,如果由于精囊或前列腺发育不良、炎症或雄激素缺乏而分泌功能减退,精液量就会变少。
第二是射精管的闭锁或狭窄。精子和精囊分泌液要进入尿道排出,其后的出口是射精管,也就是说输精管的壶腹部与精囊管汇合后就形成射精管。射精管有了“关卡”,精囊液和精子就不能排出或排出减少,因而射精时只有独立开口于尿道的前列腺管排出少量液体,精液量自然明显减少。
第三是尿道内有憩室或尿道狭窄,使精液在排出时部分贮留于憩室内而不能全部排出,或被阻于狭窄区之上,而不能全部排出。
因此,遇到精液量过少时应当好好地找一找原因,予以针对性的治疗。不要因为精液的三大指标(精子密度、精子活动率、精子畸形率)正常而忽略了精液量的多少。
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