造成精液量过少的原因主要有下列因素:
(1)附性腺因素。当患者因为机体神经内分泌轴系原因,特别是睾丸功能有障碍,引起雄激素分泌不足,这样就使得附睾、精囊、前列腺等附性腺器官发育不良或继发性萎缩,不能正常地行使分泌足够量精液的任务,因此,影响了生殖功能。治疗很困难,可试用人绒毛膜促性腺激素,隔天注射1000单位,共4周。 当附性腺出现感染或其他病变时,特别是精囊腺和前列腺分泌的液体可占精浆容量95%,一旦发生严重炎症,精浆体积会大为减少。治疗措施以消除感染、恢复其正常分泌功能为主。常用药有复方新诺明。每次二片,每天二次;或先锋霉素口服,每天四次,每次250毫克。
(2)射精管梗阻,可因尿道狭窄、尿道憩室引起,也可能因感染水肿造成。治疗时可消除感染,必要时可手术治疗,以解除排精受阻问题。其他原因包括精囊肿瘤或囊肿,手术致输精管道损伤。
(3)如有膀胱括约肌功能紊乱,或局部神经支配失调时,可出现部分性逆行射精。治疗可给拟交感药物;或者收集尿液,离心、洗涤或服碱性药物,把尿液pH由通常的酸性调为碱性后,进行人工授精。 曾有一位青年说他的精液特别少,也就是一二滴,当问他是什么颜色时,他说是无色透明的,又问他每次都这么少吗?他说是的。经详细询问和检查,原来他是不射精症,他一直把射精前流出的尿道球腺液误认为是精液。经治疗后恢复射精功能,才次见到自己的精液。
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