正常精液由精浆和精子组成。精浆是附属性腺、精囊腺和前列腺的分泌液,约占射精量的95%。精浆担负输送精子,提供能源营养,调节缓冲介质、激发精子活动的作用。但在人类生殖繁衍中,起决定作用的是精子(而不是精浆)与卵子的结合。因此,精子虽然仅占射精量的0.01%,但在精浆异常和精子异常中,自当以精子异常为主。也就是说,如果精子异常,不论精浆异常与否,都要引起足够的重视,予以必要而恰当的处理,原因是精于子异常,直接影响到与卵子的结合;反之,如果单纯精浆异常,可以不予处理。当然,这并不是说不要报告精浆异常的存在,因为精浆异常确实经常出现,而且每每干扰我们的注意力。
那么精液酸碱度在什么范围内算正常?在什么范围内算不正常呢?
精浆主要由精囊腺和前列腺分泌物混合而成,其中精囊腺分泌的约占70%,呈碱性,而前列腺分泌物呈酸性,其结果是使精液呈弱碱性,pH值在7.2-7.8之间。如精液pH小于7,则偏酸,属酸度异常,可使精子活力及代谢下降;当pH小于6时,精子活动就会受到抑制,甚至停止游动。过酸的精液也不利中和缓冲酸度极高的阴道环境。精液过酸可能与精囊腺病变有关,主要是精囊腺的分泌不足,如精液量少,精液pH值又低(小于7),则很可能是射精管和精囊腺的缺如,这时辅以果糖定性试验阴性,则就能确诊。也有人认为附睾的炎症或病变也可增加精液的酸度。如精液pH太高,超过8则是精液太碱,也属异常,也会使精子活力受到抑制。精液偏碱可能是精囊腺分泌太多或前列腺分泌太少造成,均有可能存在炎症。
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